Строение тазобедренного сустава
Дорогие читатели! Прежде чем я расскажу вам о диагностике и лечении коксартроза — артроза тазобедренного сустава, мы должны будем хотя бы немного поговорить о строении тазобедренного сустава и тех изменениях, которые происходят с ним при коксартрозе. Иначе вам будет не очень понятен смысл проводимых диагностических и лечебных мероприятий.
Строение тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав относится к простым синовиальным суставам. В его формировании принимают участие всего две сочленяющиеся кости: подвздошная и бедренная. Вертлужная впадина подвздошной кости играет роль «лузы», в которую вставляется шарообразная суставная головка бедренной кости. Вместе вертлужная впадина и суставная головка образуют своеобразный шарнир, благодаря которому здоровый тазобедренный сустав способен производить разнообразные вращательные движения.
В норме и полость вертлужной впадины, и головка бедренной кости покрыты слоем гиалинового (суставного) хряща.
Хрящ представляет собой упругую, очень прочную и очень гладкую «прокладку», которая обеспечивает идеальное скольжение сочленяющихся костей относительно друг друга; кроме того, хрящ амортизирует и распределяет нагрузку при движении и ходьбе.
Идеальное скольжение достигается за счет особой физиологии хряща. Он «работает» подобно мокрой губке, из которой во время сжатия выделяется вода, а после прекращения сжатия вода вновь заполняет поры губки. Только в отличие от губки из хряща выдавливается не вода, а суставная жидкость, обладающая особыми смазывающими свойствами. Эта суставная жидкость образует на поверхности хряща защитную пленку. Толщина слоя защитной пленки зависит от степени нагрузки, то есть от силы давления.
Понятно, что для хорошего функционирования подобной «губки» на протяжении десятков лет хрящ должен обладать одновременно жесткостью, упругостью и податливостью. Сочетание таких противоречивых качеств достигается за счет особого строения хряща. Жесткость хрящу придает каркас из упругих коллагеновых волокон, переплетенных между собой и образующих густую «сетку», в которую вплетаются дополнительно особые молекулы — протеогликаны.
Протеогликаны вместе с водой и клетками хондроцитами они образуют податливую основу хряща. Именно протеогликаны способны особенно хорошо поглощать и удерживать в суставе воду.
Вода составляет до 70–80% массы хряща. Больше всего воды в хрящевой ткани у молодых людей, с возрастом ее содержание существенно уменьшается, из-за чего хрящ становится менее «пружинистым».
Питание хряща и его смазка обеспечиваются той же суставной жидкостью, которая заполняет все свободное пространство в полости сустава. Сама полость сустава окружена капсулой, состоящей из плотных и очень прочных фиброзных волокон.
Очень важную роль в деятельности тазобедренного сустава играют окружающие его массивные мышцы — бедренные и ягодичные. Без хорошо развитых мышц невозможно правильное движение суставов. К тому же мышцы берут на себя часть нагрузки при ходьбе и беге, играя роль активных амортизаторов. Таким образом, у тех людей, у которых лучше развиты ягодичные мышцы и мышцы бедер, благодаря их силе снижается травматизирующая нагрузка на сам сустав при неудачных движениях, прыжках, беге или длительной ходьбе.
Есть у мышц и еще одна функция, которая мало кем учитывается и упоминается: во время своей двигательной работы мышцы играют роль своеобразной помпы, прокачивая через свои сосуды большие объемы крови. Благодаря такой «прокачке» кровь лучше циркулирует вокруг сустава и доставляет к нему больше питательных веществ. Соответственно, чем лучше работают мышцы, тем активнее циркулирует кровь, и тем большую «подпитку» получает сустав.
Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году. Отредактирована в 2011 г. Все права защищены.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:
- Лекарства больше Не нужны?
- Симптомы коксартроза
- С чем часто путают артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
- Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
- Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе
- Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава
- Рентгенодиагностика коксартроза: самые распространенные ошибки
- Лечение артроза тазобедренного сустава: перспективы
- Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава
- Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава
- Наши лучшие упражнения для лечения коксартроза
